| | Суфле

Стрептокиназа рецепт на латинском

Стрептокиназа рецепт на латинском
Сложность рецепта: сложный
Время приготовления: 14-29 мин
Количество порций: 2-5
Калорийность: 267 ккал/100 грамм
Белки: 25
Жиры: 18
Углеводы: 15

Восстанавливает проходимость тромбированных кровеносных сосудов. При внутривен­ном введении инфузии снижает артериальное давление и общее периферическое сопро­тивление сосудов с последующим уменьшением сердечного выброса, у больных с хрони­ческой сердечной недостаточностью улучшает функцию левого желудочка. Снижает час­тоту летальных исходов при инфаркте миокарда. Улучшает функциональные показатели сердца. Уменьшает число тромботических осложнений при заболеваниях сердечно­сосудистой системы и смертельных исходов от эмболии легочной артерии. Максимальный эффект наблюдается через 45 мин. После окончания инфузии фибриноли- тический эффект наблюдается в течение нескольких часов, удлинение тромбинового вре­мени сохраняется до 24 ч вследствие одновременного снижения уровня фибриногена и увеличения числа циркулирующих продуктов деградации фибрина и фибриногена. Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции). При интракоронар- ном введении тромболизис наступает через 1 ч. Период полувыведения после внутривенного введе­ния 1500000 МБ - 1 ч, а комплекса стрептокиназа-длазминоген - 23 мин. Комплекс час­тично инактивируется антистрептококковыми антителами. Образующийся пдазмин инак­тивируется альфа-2-антиплазмином и альфа-2-микроглобулином. Выводится в небольшом количестве почками. При заболеваниях печени клиренс замед­лен. Закупорка артериовенозных канюль при программном гемодиализе: стрептокиназа используется в качестве альтернативы хирургической ревизии для полной или частичной очистки при окклюзии артериовенозной канюли, препятствующей приемлемому кровотоку. Острый, подострый и хронический тромбоз и эмболия периферических венозных и артериальных сосудов. Примечание: при применении стрептокиназы позднее указанных временных интервалов, лечение может оказаться безуспешным. Не следует применять стрептокиназу при развитии тяжелых аллергических реакций на препарат. Неконтролируемая артериальная гипертензия с систолическим значением выше 200 мм рт. И/или диастолическим значением выше 100 мм рт. Эндокардит или перикардит: в отдельных случаях возникает перикардит, который ошибочно диагностируется как острый инфаркт миокарда с назначением стрептокиназы, что приводит к кровоизлияниям в область перикарда, вплоть до тампонады. Инвазивные процедуры, такие как биопсия органа, пункция несжимаемого сосуда, наружный массаж сердца. Даже тогда, когда стрептокиназа применяется местно, следует ожидать системных эффектов. Таким образом, вышеперечисленные противопоказания должны быть рассмотрены при местном применении. Из-за потенциальной/высокой опасности для плода применение стрептокиназы во время беременности возможно только в течение первых 18 недель беременности после тщательной оценки соотношения пользы и риска и только по жизненным показаниям. Применение в период лактации: нет данных. Медленно добавляют 5 мл хлорида натрия для инъекций, воды для инъекций, 5 % раствор декстрозы, направляя растворитель по стенке флакона, а не на порошок лекарственного средства. Для растворения препарата флакон осторожно вращают. Приготовленный концентрированный раствор медленно и осторожно разбавляют далее до нужного общего объема (как правило, 45-50 мл). Избегать встряхивания и перемешивания при разбавлении. Готовый раствор должен быть использован в течение 12 часов. Можно применять внутривенно и внутриартериально. Длительность терапии зависит от типа и степени окклюзии сосудов и конкретного патологического состояния. Внимание: при наличии высокого уровня антител к стрептокиназе или при продолжительности терапии более 5 дней, а также, если после последнего введения стрептокиназы прошло менее 1 года, при необходимости тромболитического лечения следует применять гомологичные фибринолитики (например, урокиназу). Для кратковременного тромболизиса при остром инфаркте миокарда: внутривенно однократно 1,5 млн. МЕ стрептокиназы в течение 60 минут или внутрикоронарно болюсно в дозе 20 000МЕ, а затем внутривенно по 2000-4000 МЕ/мин в течение 30-90 минут. Внутривенно: взрослым с периферической венозной и артериальной тромбоэмболией при кратковременном тромболизисе стрептокиназа вводится в начальной дозе 250 000 МЕ в течение 30 минут с последующей поддерживающей дозой каждый час 150 000 МЕ не более шести часов. При недостаточной эффективности тромболизиса, шестичасовую инфузию стрептокиназы можно повторить на следующий день. Повторные инфузии допустимо проводить только в течение 5 дней после первого введения стрептокиназы. В качестве альтернативы кратковременному тромболизису при периферической окклюзии возможен длительный тромболизис. Начальная нагрузочная доза 250 000 МЕ стрептокиназы вводится в течение 30 минут. Поддерживающая доза составляет 100 000 МЕ в час на протяжении 24-72 часов в зависимости от скорости лизиса тромба. При тромбозе центральных сосудов глаза, продолжительность терапии при артериальной окклюзии составляет не более 24 часов и при окклюзии вены – максимум 72 часов. При необходимости продления тромболизиса, лечение стрептокиназой прекращается и может быть возобновлено через сутки гомологичными фибринолитиками. При острой, подострой и хронической периферической тромбоэмболии через венозный катетер в пораженную область вводится 1000-2000 МЕ стрептокиназы с интервалом в 3 - 5 минут. Продолжительность лечения зависит от длины и расположения окклюзии сосудов и может продолжаться до 3 часов с максимальной суммарной дозой 120 000 МЕ стрептокиназы. Перед использованием стрептокиназы следует попытаться очистить канюли путем тщательного промывания гепаринизированным солевым раствором при помощи шприца. Если проходимость не восстановлена, может быть использована стрептокиназа следующим образом: 250 000 МЕ, разведенных в 2 мл раствора, медленно закапывают в каждую затромбированную канюлю. После лечения содержимое канюли аспирируется, канюля промывается физиологическим раствором и подключается. Скорость лизиса тромба замедляется с момента его образования, поэтому терапию необходимо осуществлять как можно раньше после появления клинических симптомов. Для минимизации риска кровотечения во время тромболитической терапии пациент должен находиться в лежачем положении в абсолютном покое, необходимо исключить любые передвижения, инвазии (биопсии) или внутривенные инъекции. Если проводилась терапия с гепарином, ее следует отменить. Показатели свертываемости крови контролируются каждые 4 часа: тромбиновое и частичное тромбиновое время. Во избежание реокклюзии сосудов допускается повышение тромбинового времени в 2-4 раза, АЧТВ – в 1,5-2,5 раза. С учётом этого необходимо вводить соответствующее количество гепарина – 0,5-1 тыс МЕ/ч, а затем пероральные производные кумарина или антиагреганты. Эффективность местного применения может быть определена по результатам ангиографии. Терапия считается успешной, если восстановленный кровоток сохраняется в течение 15 минут, после чего прекращают введение препарата. Данные основаны на опыте клинических испытаний и при проведении постмаркетинговых исследований. Любое другое состояние, при котором кровотечение представляет значительную опасность или его трудно контролировать из-за местоположения. Даже тогда, когда стрептокиназа применяется местно, следует ожидать системных эффектов. Таким образом, вышеперечисленные противопоказания должны быть рассмотрены при местном применении. Описаны редкие случаи, когда стрептокиназа вводилась при подозрении на острый инфаркт миокарда пациентам с острым панкреатитом с последующим летальным исходом. Если серьезные спонтанные кровотечения (не контролируемое местным сдавлением) происходят, следует немедленно прекратить введение стрептокиназы и проводить антигеморрагическую терапию. Ингибитор протеиназы, например, апротинин, вводится в следующей дозировке: первоначально 500 000 КИЕ (Калликреин Инактивирующие Единицы), при необходимости до 1 млн КИЕ, а затем по 50 000 КИЕ в час внутривенно капельно до остановки кровотечения. Рекомендуется сочетание с синтетическими антифибринолитиками (транексамовая, аминокапроновая кислоты). При необходимости должны быть введены факторы свертывания. Из-за образования антител к стрептокиназе курс лечения препаратом может быть неэффективным, если вводить более 5 дней и ранее 12 месяцев после первого введения препарата. Кроме того, терапевтический эффект может быть снижен у пациентов с недавней стрептококковой инфекцией (например, стрептококковый фарингит, острая ревматическая лихорадка и острый гломерулонефрит). В начале терапии обычно наблюдаются падение артериального давления, тахикардия или брадикардия (в отдельных случаях до шока), поэтому введение стрептокиназы должно осуществляться медленно. Для профилактики можно вводить кортикостероиды с целью уменьшения вероятности аллергических реакций, связанных с инфузией. Если пациент находится на активной гепаринизации, она должна быть нейтрализована до начала тромболитической терапии путем введения протамина сульфата. Перед началом тромболитической терапии проводится контрольное определение тромбинового времени, которое не должны быть более чем в два раза выше нормы. У пациентов, ранее получавших лечение производных кумарина, МНО (международное нормализованное отношение) должно быть меньше 1,3 перед началом терапии стрептокиназой. В исследовании ISIS-2 наблюдали, что ацетилсалициловая кислота и стрептокиназа оказывают положительный взаимодополняющий эффект на продолжительность жизни пациентов с подозрением на инфаркт миокарда. Применение ацетилсалициловой кислоты необходимо начинать до терапии стрептокиназой. Продолжительность терапии ацетилсалициловой кислотой должна составлять не менее одного месяца. При внутриартериальном введении предпочтительно вводить препарат в сосуды верхних конечностей. Место введения необходимо сдавить в течение 30 минут, например, с помощью манжета для измерения кровяного давления, место прокола следует проверять через определенные промежутки времени. Применение у пациентов с нарушением функции печени и почек требует осторожности. При тяжелой печеночной или почечной недостаточности применение стрептокиназы противопоказано. Необходимо обязательно оценить соотношение ожидаемой пользы и возможных рисков терапии. Не проводилось клинических исследований безопасности и эффективности применения стрептокиназы у детей. Доказательства клинической пользы над риском основаны исключительно на отдельных сообщениях, полученных от пациентов в возрасте от 1 месяца до 16 лет. У большинства пациентов стрептокиназа использовалась при артериальных окклюзиях. Продолжительность введения нагрузочной дозы, как правило, составляла от 5 до 30 минут, с последующей непрерывной инфузией в дозах 1000 МЕ/кг/ч - 1500 МЕ/кг/ч до наступления лизиса тромба. Применение у пациентов старше 75 лет требует тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков. По 750 000 МЕ и 1 500 000 МЕ во флаконах производства фирмы SDG S. Упаковка для стационаров: 40 флаконов вместе с соответствующим количеством инструкций по применению в групповые коробки. Хранить в недоступном для детей месте. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Лекарственное средство применяют только в условиях стационара. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением. Описание активных компонентов препарата СТРЕПТАЗА. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Видео рецепты

Фото приготовления

Фото 1 Фото 2 Фото 3 Фото 4 Фото 5 Фото 6
Комментарии
ТАКОЙ РЕЦЕПТ ВСТРЕЧАЮ В ПЕРВЫЙ РАЗ. НО ОСОБЕННО ХОЧЕТСЯ ОТМЕТИТЬ ПРАВИЛЬНУЮ ПОДАЧУ
Спасибо за шедевр! Спасибо что вы делайте для нас такие блюда !успехов вам!
Ммммммм. Шикарный рецептик! Аппетит придет и сейчас, и во время еды, и когда угодно с такими шедеврами)))
Оформление - роскошь! Сколько фантазии в одном блюде!
Другие рецепты: